Privatleistungen

Die Individuellen Gesundheitsleistungen- kurz IGeL- sind Leistungen, die von den Krankenkassen nicht übernommen werden und daher von Ihnen privat bezahlt werden müssen.

Dies gilt insbesondere für Leistungen, die nach der Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses in den Richtlinien nach § 92 SGB V von der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkversicherung ausgeschlossen wurden, weil sie über das vom Gesetzgeber definierte Maß einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaflichen Patientenversorgung hinausgeben (sog. Übermaßbehandlung).

Diese Leistungen können von den Vertragsärzten und Privatärzten in Deutschland gegenüber gesetzlich versicherten Patienten nur im Rahmen einer Privatbehandlung gegen Selbstzahlung erbracht werden, über die mit dem Versicherten vor Beginn der Behandlung ein schriftlicher Behandlungsvertrag abgeschlossen wurde ( § 18 Absatz 8 Bundesmantelvertrag-Ärzte). Die Abrechnung richtet sich nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Manche gesetzliche Krankenkasse bezahlen bestimmte IGeL auch, obwohl sie nicht zum Leistungskatalog der gestzlichen Krankenversicherung gehören oder sie bieten diese Leistungen im Rahmen privater Zusatzversicherungen an.

 

Text-Quelle Wikipedia 08/2016

Diabetologische Schwerpunktpraxis

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